Пролапс гениталий — проблема, при которой возникает ослабление мышц тазового дна в результате травматичных родов, естественного старения. Проявляется провисанием стенок влагалища. Сам по себе пролапс не является опасным заболеванием, но качество жизни женщины существенно ухудшается.
Факторы, влияющие на развитие пролапса гениталий
- Патологические роды (стремительные роды, роды крупным плодом), родовые травмы.
- Тяжелый физический труд.
- Дефицит эстрогенов (раннее истощение яичников, климакс, перенесенные операции по удалению яичников).
- Соматическая патология, сопровождающаяся повышением внутрибрюшного давления (хронические запоры, синдром раздраженного кишечника, воспаление в органах ЖКТ, хронический кашель).
- Наследственность – наличие данного заболевания у бабушки, матери.
- Системная несостоятельность соединительной ткани (ДСТ) –генетическое врожденное дисплазия соединительной ткани)
Симптомы пролапса гениталий
- Ощущение инородного тела во влагалище.
- Проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи (слабая, прерывистая струя мочи, недержание мочи при кашле и физических нагрузках).
- Выбухание половых органов за пределы вульварного кольца.
- Проблемы при интимной близости (хлюпающие звуки при половом контакте).
- Возможные кровянистые выделения.
- Болезненные ощущения в области промежности при движениях. Попадание воздуха во влагалище при физических упражнениях.
- Хронические ноющие боли в пояснице.
Диагностика
В последнее время для диагностики данного заболевания используется большое количество различных методов обследования:
- общеклиническое исследование (анамнез, осмотр больной, лабораторные анализы);
- специальные методы (цистоскопия, ректороманоскопия, комплексное уродинамическое исследование – КУДИ, кольпоскопия, УЗИ);
- методы лучевой диагностики: рентгенологические, МРТ;
- функциональные исследования прямой кишки – сфинктероманометрия, проктосцинтиграфия, профилометрия прямой кишки.
Степени пролапса:
I степень – шейка матки опускается не больше, чем ½ длины влагалища
II степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются до входа влагалище
III степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются за пределы входа влагалище, а тело матки располагается выше него
IV степень – вся матка и стенки влагалища находятся за пределами входа во влагалище
Методы лечения пролапса гениталий
Консервативное лечение – ЛФК, лазеротерапия, лечение эстрогенами (свечи, мази), коррекция пролапса пессариями (кольцо, кубики).
Хирургическое лечение показано при анатомическом дефекте, сопутствующем пролапсу II, III и IV степени.
Выбор метода лечения глубоко индивидуален и зависит от:
- самой женщины, её возраста, социальной и жизненной активности;
- степени пролапса гениталий;
- типа недержания мочи;
- сопутствующей патологии гениталии.
Виды оперативных вмешательств выполняемых ГБУЗ МО «ДЦГБ»:
- Операции, направленные на укрепление тазового дна.
- Операции при элонгации шейки матки и опущении стенок влагалища.
- Операции при полном и неполном выпадении матки.