Суть метода состоит в сочетании эндоскопической техники обследования с одновременным использованием рентгенографии (отсюда другой вариант названия исследования — ЭРХПГ, где буква «Э» означает — «эндоскопическая»). Исследование позволяет выявить сужения желчных протоков, помогает установить причину заболевания. С помощью эндоскопического доступа во время РХПГ могут быть выполнены хирургические манипуляции (в частности, удаление камней из желчных протоков).
Ретроградная холангиопанкреатография выполняется исключительно в условиях стационара. Проведение исследования требует седации (погружения в поверхностный медикаментозный сон) или общего наркоза.
РХПГ помогает установить правильный диагноз и провести коррекцию патологических изменений верхних отделов пищеварительного тракта (желчевыводящие пути, панкреатический проток).
Помимо этого обследование позволяет объективно оценить результаты проведенных хирургических вмешательств.
РХПГ применяется иногда как подготовительный этап к лапароскопическому удалению желчного пузыря. Такая необходимость возникает при значительном повышении билирубина, трансаминаз и щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови.
При проведении РХПГ есть возможность взять материал для биопсии из патологически измененных участков слизистой двенадцатиперстной кишки и из стенозированных участков желчных протоков.
Длительность обследования — в среднем около часа. Если в ходе исследования обнаруживаются камни и принимается решение об их удалении, то длительность процедуры увеличивается. После выявления заболевания, РХПГ может быть дополнена несколькими видами эндоскопических операций, направленных непосредственно на устранение причины.
РХПГ как лечебно-диагностический метод применяется достаточно давно: впервые использован в 1968 году. В Долгопрудненской больнице врачи Эндоскопического отделения выполняют его часто и регулярно. РХПГ помогает установить правильный диагноз и провести коррекцию патологических изменений верхних отделов пищеварительного тракта (желчевыводящие пути, панкреатический проток), незаменима в абдоминальной хирургии, гепатологии и абдоминальной онкологии.
Как проходит исследование? Специальный оптический прибор (дуоденофиброскоп) проводится через рот, пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку к тому месту, где общий жёлчный проток и проток поджелудочной железы, соединяясь между собой, образуют ампулу большого дуоденального сосочка, устье которого открывается в просвет двенадцатиперстной кишки. С помощью специальной трубки, проведённой по каналу эндоскопа через устье сосочка в жёлчные протоки и в проток поджелудочной железы вводится рентгеноконтрастное вещество. Затем с помощью рентгеновской аппаратуры получается изображение протоковой системы. При обнаружении сужения протока или камней в нём проводится эндоскопическая операция, которая направлена на устранение препятствия и нормальной проходимости жёлчных протоков.
Ретроградная холангиопанкреатография проводится натощак. Последняя трапеза должна быть минимум за 6 часов до её проведения. Пить воду в этот период также не следует.