Марбургская геморрагическая лихорадка была
впервые выявлена в 1967 году после
одновременных вспышек болезни в Марбурге
(Германия), Франкфурте и в Белграде.
Это острая зоонозная эндемическая вирусная
болезнь, проявляющаяся интоксикацией,
универсальным васкулитом, поражением
желудочно-кишечного тракта, печени, почек.
Относится к особо опасным инфекционным болезням.
Источник
Естественными хозяевами марбургского вируса считаются Rousettus aegypti, плодоядные летучие мыши. Марбургский вирус передается людям от летучих мышей и распространяется среди них путем передачи от человека человеку.
Механизмы передачи
- воздушно-капельный: при вдыхании частиц аэрозоля, выделяемых при кашле больного;
- контактный: через повреждения и порезы на коже при непосредственном соприкосновении с выделениями или
кровью больных, особенно в домашних условиях, в некоторых случаях – через слизистые, конъюнктиву; - через обсемененное вирусом медицинское оборудование.
Попадание экскретов носителей в пищу человека и воду, а также высыхание в составе пыли может обусловить фекальнооральный механизм с пищевым и водным путями передачи. В основном передача инфекции происходит от человека человеку в результате тесного контакта с кровью, выделениями, органами или другими физиологическими жидкостями инфицированных людей. Передача инфекции через инфицированную сперму может происходить вплоть до семи недель после клинического выздоровления.
Клинические проявления
Инкубационный период варьирует в пределах от 2 до 21 дня. Болезнь начинается внезапно с появления следующих симптомов:
-высокой температуры;
-сильной головной боли;
-тяжелого недомогания, включая миалгию;
-на третий день – тяжелая водянистая диарея;
-боли и колики в области живота;
-тошнота и рвота.
На 5–7 день заболевания у многих пациентов наблюдаются тяжелые геморрагические проявления, а в смертельных случаях обычно происходят множественные кровотечения. В рвотных массах и фекалиях присутствует свежая кровь, часто происходят кровотечения из носа, десен и влагалища. Во время тяжелой стадии болезни у пациентов может держаться высокая температура. Поражение центральной нервной системы может проявляться в спутанности сознания, раздражительности и агрессивности.
Возможные осложнения
Летальность заболевания высокая и составляет 24–88 %.
Диагностика
Проводится исключительно в условиях инфекционного стационара на основании специализированных клинических лабораторных анализов.
Лечение
В условиях инфекционного стационара. На сегодняшний день не существует какого-либо специального лечения марбургской геморрагической лихорадки. В тяжелых случаях необходима симптоматическая терапия в связи с тем, что пациентам часто требуются внутривенные вливания или оральная регидратация с помощью растворов, содержащих электролиты.
Профилактика
Вакцины против заболевания не существует.
Неспецифическая профилактика состоит в выявлении больных и изоляции их в боксах, перевозке
больных в транспортных изоляторах, использовании индивидуальных средств личной защиты от
заражения при работе с больными, выполнении рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по завозу обезьян и работе с ними.
Восприимчивость людей к вирусу Марбург высокая. После перенесенного заболевания сохраняется длительный иммунитет. Сведения о повторных заболеваниях отсутствуют.