Никотин — психоактивное вещество, это своего рода психостимулятор очень короткого действия: всего несколько секунд он воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. Вызывая выброс глюкозы из печени и стимулируещего гормона — адреналина (эпинефрина) из мозгового вещества надпочечника, он вызывает возбуждение. С субъективной точки зрения это проявляется ощущениями расслабленности, спокойствия и живости, а также умеренно-эйфорическим состоянием.
Любая зависимость — избегание неприятных эмоций, вызванных дисфункциональными мыслями. Зависимый бывает в двух состояниях: в момент «употребления» искаженный, эйфоричный взгляд на мир и собственные возможности, в трезвом состоянии его нереалистичные установки и ожидания сталкивается с реальностью и вызывают эмоциональную боль, напряжение, которые зависимый практически не осознает и не хочет признавать и прибегает к помощи вещества или поведения зависимости, чтобы устранить напряжение и достичь эмоционального комфорта.
Когда курильщик закуривает, вместо того, чтобы дать адаптивный, рациональный ответ на тревожащую мысль, найти в себе необходимые ресурсы, он на несколько секунд уходит в мир иллюзий, отвлекается от «проблемы». В результате повторения этой модели, в каких то аспектах жизни, у курильщика формируется и закрепляется искаженный взгляд на мир и собственные возможности и перспективы. И когда через некоторое время он вновь возвращается к «проблеме», его нереалистичные установки и ожидания сталкиваются с реальностью и вместо того, чтобы используя свои ресурсы обдумать и изменить тревожащую мысль, начать действовать, решать «проблему» и получить позитивное эмоциональное подкрепление он вновь попадает в привычную колею: неприятная мысль — неприятная эмоция — закурил — иллюзия «все будет хорошо» — улучшение настроения — несколько минут покоя — затем возвращение к реальности — проблема осталась, неприятные мысли возвращаются — нарастают неприятные эмоции — снова надо закурить. В результате мы начинаем верить, что без сигареты не обойтись. Она и успокаивает, и расслабляет, и бодрит, придает силы и создает иллюзию принятия окружающими (вы заметили, что курить стараются в компании, когда есть такая возможность). Прервать этот порочный круг можно задав себе вопрос: — какая мысль вызывает у меня дискомфорт? Если удается осознать эту дисфункциональную мысль можно дать на нее рациональный, адаптивный ответ.
Если мысль не удается осознать — спроси себя, а чего я ожидаю сейчас от этой сигареты — и если это желание расслабиться спроси себя — а что меня так напрягает, какая мысль?; если это желание отвлечься, прервать неприятную ситуацию — спроси себя какие неприятные мысли возникли у меня в этой ситуации; если это желание взбодриться — спроси себя, от каких мыслей я так устал.
Наши эмоции вызваны нашими мыслями и давая рациональный, адаптивный ответ на дисфункциональные мысли мы находим в себе необходимые ресурсы для изменения ситуации и меняем свое эмоциональное состояние. И через некоторое время начинают изменяться наши убеждения: — я могу решить эти «проблемы», у меня получается. И это чувство успеха намного сильнее и приятнее секундного «удовольствия» от сигареты.
Попытайтесь — всего один день — прожить без табака. И каждый раз, когда возникает мысль: — «Вот бы закурить!» помните, что это маркер неприятных эмоций, вызванных вашими мыслями. Попытайтесь научиться справляться с этими мыслями по-другому.
Психиатр-нарколог психоневрологического отделения ГБУЗ МО «Долгопрудненская ЦГБ» А. Д. Бойко